【专业】各类精神病诊断标准之——抑郁发作

抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很。

[症状标准]

以心境低落为主，并至少有下列4项：

1）兴趣丧失、无愉快感；

2）精力减退或疲乏感；

3）精神运动性迟滞或激越；

4）自我评价过低、自责，或有内疚感；

5)联想困难或自觉思考能力下降；

6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；

7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；

8)食欲降低或体重明显减轻；

9)性欲减退。

[严重标准]

社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。

[病程标准]

1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。

2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。

[排除标准]

排除器质性精神障碍或，精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。

[说明]

本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断。

一、轻性抑郁症（轻抑郁）

除了社会功能无损害或仅轻度损害外，发作符合32抑郁发作的标准。

二、无精神病性症状的抑郁症

除了在抑郁发作的症状标准中，增加：无幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”之外，其余均符合该标准。

三、有精神病性症状抑郁症

除了在抑郁发作的症状标准中，增加“有幻觉、妄想或紧张综合征等精神病性症状”之外，其余均符合该标准。

四、复发性抑郁症

[诊断标准]

1）目前发作符合某一型抑郁标准，并在间隔至少2个月前，有过另1次发作符合某一型抑郁标准；

2）以前从未有躁狂符合任何一型躁狂、双相情感障碍，或环性情感障碍标准；

3）排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致的抑郁发作。

1、复发性抑郁症，目前为轻抑郁

符合复发性抑郁的诊断标准，目前发作符合轻抑郁标准。

2、复发性抑郁症，目前为无精神病性症状的抑郁

符合复发性抑郁的诊断标准，目前发作符合无精神病性症状的抑郁标准。

3、复发性抑郁症，目前为有精神病性症状的抑郁

符合复发性抑郁的诊断标准，目前发作符合有精神病性症状的抑郁标准。