从临床症状区分癔症与癫痫

癔症，是一种常见精神障碍，其临床表现多种多样，故有人称其为&ldquo疾病模仿家&rdquo。癔病临床表现的特征在于夸大性、缺乏真实感和过分表演化，症状复杂多样且不恒定：

1.癔症抽搐杂乱无规律，不伴意识丧失和二便失禁。2.癔症昏厥缓慢倒下，并不受伤，面色改变，瞳孔反射正常，发作后能回忆。3.癔症发作与周围环境有关，常在引人注目的时间、地点发作，周围有人时发作加重。4.暗示治疗可终止癔症发作。5.癔症发作时脑电图正常。

癫痫发作前几小时或几天，约10%的患者有前驱症状，表现为情绪焦虑、抑郁或头痛、胸闷、疲乏、嗜睡，一般意识清晰。但在发作前几秒钟有50%患者有感觉、运动、精神、神经方面的先兆，此期有意识障碍，并能提示癫痫病灶的部位。

50%的患者有颞叶病变，突然发生意识模糊，表现为简单的或复杂的自动性动作，面色苍白，目光呆滞，对外界反应迟钝、动作笨拙、重复，无目的性，根据自动症动作的特点，可分为以下几种：

1.出现重复言语、低声自语、叫喊声或发笑。2.异常表情或恐惧、愤怒、欣喜、急躁。3.表现吸吮、舐唇、伸舌、吞咽、咀嚼等。4.抚面、解扣、脱衣、穿衣、梳头、点头、搬家具，某种职业性动作。5.在室内徘徊、疾走、奔跑。