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抑郁治疗| 抑郁症没有感冒流行!也不是扛一扛就能够的

来源:广州附医华南心理精神专科医院哪家好 日期:2018-01-25

抑郁远没有感冒流行!也不像感冒那么简单地扛一扛就能够了!

抑郁发作就像在水潭蹚水,走得越远,水就越深,危险就越大抑郁可以是内源性的。

与外部环境无关对抗抑郁,需要专业医生、药物帮助和自身改变“三位一体”并举。

微信被抑郁刷屏

如今,打开微信,媒体人自杀的消息接踵而至,相当令人惊诧。撕开压力、焦虑、失眠、困惑、艰难的种种死亡面纱,抑郁症浮出水面。

抑郁,是当今大众熟知的一个词语。当“抑郁”这个词能够聚焦人们眼球的时候,往往是因为和自杀联系在一起。在更多的时候,人们说到的“抑郁”,理解起来更像是“郁闷”,仅仅是心情不好。还有一个更浪漫的说法,抑郁是情绪感冒。

实际上,抑郁远没有感冒那么流行,也不像感冒那么简单地扛一扛就能够了。相反,这些理解上的偏差,恰恰会让一些患者忽视抑郁,陷入抑郁的泥淖,甚至为此失去生命。

案例年轻母亲的自杀

2017年,一位年轻的妈妈来到心理门诊,她的父亲抱着她不到一岁的可爱的女儿。经过详细的询问和测查,医生诊断她为抑郁症。

用药一段时间后,祖孙三代再次来到门诊。看起来患者病情明显缓解,一家三口其乐融融。但几个月后不幸还是发生了。这位患者随意减药停药,没多久病情复发。这次除了抑郁加重以外,患者的焦虑、失眠比以前明显,整日坐立不安、心乱如麻。儿子上学不听话、被老师批评这样的小事,也会让她觉得寝食难安,如同大祸来临。在家人的陪伴下来到医院后,医生建议她住院或采用物理治疗。但患者的丈夫觉得似乎没有必要,开了药就回去了。几天后的一个夜晚,患者在厨房用儿子的红领巾结束了自己的生命。

这个悲剧很让人痛心,她的两个孩子就这样永远地失去了母亲。从这个案例中可以看出,抑郁的发作就像在一个水潭中蹚水前行,走得越远,水就越深,危险也就越大。指不定走到哪一步就会坠入水下的深坑,万劫不复。

概念抑郁是心境障碍

对于抑郁,我们需要一个清醒的认识。而要说清抑郁,必须要先明确两个概念:情绪和心境。

情绪,是对客观事物的主观体验。比如,遇到好事就高兴,遇到坏事就生气,高兴、生气等这些由具体原因带来的短暂感觉体验就是情绪。而心境是情绪的背景、底色或基调,是一种相对稳定持久而又不是很强烈的情绪状态。比如,有的人会觉得有段时间看什么都顺眼,干什么都有劲儿,那么可以说他的心境很好。当然,即使心境很好,该有的喜怒哀乐也都会有。也就是说,情绪是具体的、短暂的、鲜明的,而心境则是持久的、稳定的、相对隐蔽的。如果把情绪比作水面的浪花,那么心境就是浪花下面涌动的暗流。如果把情绪比作的气温,那么心境就是一个季节的气候。抑郁的时候,真正出问题的是心境,而不只是情绪。一个人心情不好,可以说自己很郁闷。但如果心境持续低落,则就是抑郁了。所以在专业分类上,抑郁的归属是心境障碍。

发作心情被寒冷冻结

抑郁发作时,就像进入冬季整个气候都是寒冷的一样,人的心情每天都不好,但感觉却各有侧重。有的人会觉得心烦,干什么都没意思,对什么都没兴趣,还会莫名地感觉委屈难过,总想哭;有的人会觉得疲乏无力,精神倦怠,身体跟抽空了一样。上面的各种感觉也可以同时出现在一个人身上。

抑郁的人经常会变得不爱说话,不爱出门,不愿见人。见了人也觉得脑子里空空的,不仅没什么话说,有的人还觉得自卑、不自在。抑郁时睡眠也常常会出问题,有的人躺在床上辗转反侧,难以入睡。脑子里又特别乱,经常会不由自主地回想起以前的一些事情,而回忆的内容通常又是不开心不愉快的,不是和谁闹过别扭,就是自己被谁欺负了。而睡着以后,又容易醒。抑郁时比较常见的睡眠问题是早醒。平时六七点钟醒来,现在可能三四点钟就醒了。到了白天该起床上班的时候,又特别地被动。对往日热爱的工作现在也没有了动力和热情,甚至想放弃工作。勉强工作的时候,又发现自己的脑子就像不会转圈似的,特别木。记性也变差了,以致工作效率非常低下。这个时候,抑郁的人更容易自责,会觉得前途黯淡、希望渺茫。严重抑郁的时候,人还会“走窄”,总想轻生。

诊断让医生拿捏定性

不是说有点坏心情就是抑郁。人在遇到一些不好的事情,比如失恋、离婚、失业等倒霉事的时候,出现苦闷、烦恼、压抑、沮丧,通常都是正常的情绪反应。如果当事人应对不良,可以将其划分为一般心理问题或严重心理问题。虽然和抑郁体验有一些相似或重叠的部分,但一般程度比较轻,对心理活动的影响范围不像抑郁症那么广泛。如果程度较重,但还没有达到抑郁症的水平,一般称之为抑郁情绪。当然,有的人也会出现抑郁反应,但这样的比例通常会非常小。从一般心理问题到抑郁发作,就像逐级的台阶一样,属于不同的严重等级。如果不好拿捏的话,可请专业医生进行必要的检查和判断。

往往有人会把抑郁当作是想不开。之所以会这么想,就是因为他们把心理问题和心理疾病画上了等号。有些心理问题,确实是想不开造成的。但有人把抑郁仅仅当作心理问题,而不是心理疾病,认为抑郁是某些心理因素导致的情绪波动。其实不然。抑郁的发生,可以有诱发因素,也可以没有。有位老年的抑郁患者就曾经说过,我现在什么负担都没有,孩子都工作了,也很孝顺,退休工资也很多,我怎么会抑郁呢?其实,抑郁作为一种心理疾病,可以是内源性的,与外部环境无关。

评估心理和药物治疗

出现抑郁之后,可以在精神专业机构进行心理评估,来确定抑郁的严重程度。

抑郁较轻的话,可以进行心理治疗,同时鼓励积极运动。病人在医生的指导下进行自我调整,比如多运动,多接触阳光,多做一些让自己愉快的事情。特别是练习我们传统的健身气功,如八段锦、六字诀等,长期坚持,对于抵抗抑郁和改善性格都有很好的作用。

如果经过评估,达到了中重度抑郁,则应选择药物治疗。目前很多新型的抗抑郁药起效快,副作用小,疗效可靠,一般在几周之内即可起效。但维持治疗很必要,过早减药则有较高的复发风险。有些患者对药物有顾虑,担心药物的副作用而拒绝服药。其实尽管药物可能会有一些副作用,但和其带来的疗效相比,真的可以忽略不计。坚持拒绝药物治疗,会使患者长期处于一种情绪的灰色地带,其生活质量和幸福指数都会大打折扣。更重要的是,还会有抑郁加重的风险。如果治疗不系统、不充分,反复发作几次之后,抑郁治疗不仅需要维持用药达到一个更长的时间,结局也会变得拖泥带水。

另外,对于重度抑郁,心理治疗的效果也会比较短暂、有限。心理治疗对抑郁的作用是需要条件的。比如首先选用药物治疗,在病情部分缓解或基本缓解的时候,进行心理治疗比较好的。其他时间段也不是不可以,只不过疗效相对肤浅而已。采用一些常规的心理支持、心理暗示,就基本满足治疗的需要了。当然,如果患者喜欢并坚持做长程的精神分析治疗或认知行为治疗,在抑郁不重的时候也是可以考虑的。

有的患者将抑郁归咎于环境因素,坚持自我调整。其实,如果抑郁程度较重,那么自我调整几乎就是“拔顶过河”,因为自我的力量已经很虚弱,是难以自救的。

辨别躯体症状的情绪

除了产后,更年期也是女人情绪的多事之秋。在更年期的后期或之后,由于内分泌的变化,有的女人也会出现抑郁。这个时候的抑郁,往往会伴有明显的焦虑和身体上的不适。比如头部、腹部、背部等处感到疼痛。曾有一位患者,在更年期时出现颈椎不适,在很多综合科室就诊都没有解决这个问题,后来到了精神专科,做检查后发现存在抑郁,服用一段时间的抗抑郁药后,疼痛缓解,情绪也明显好转。

还有一些年轻的女性,为了保持体形而盲目使用减肥药,服用一段时间后,降下来的不仅是体重,还有心境。曾有艺人因为服用减肥药而出现抑郁,继而自杀。有些减肥药会直接或间接地扰乱脑内和情绪有关的化学物质,从而引发抑郁。

除此之外,一些躯体疾病,如糖尿病、脑梗塞、冠心病等,合并抑郁的也不少见,也应引起重视。

需要指出的是,在抑郁的时候,很多情绪症状可能会被忽视,而一些躯体症状,比如厌食、失眠、疼痛往往会作为主要的症状而去综合医院就诊,这样可能会错过比较好的就诊时机或被误诊,因此在就诊的时候,一定不要忽视自己的情绪体验,向医生全面反映自己的身心不适。

诱因神经内分泌变化

在机体内部,具体说就是脑内,某些化学物质,比如五羟色胺,它在某个部位的浓度降低了,这个时候人的内心体验和外在表现,就是抑郁。至于这个浓度降低是怎么发生的,机制还不清楚。可能与脑内的某些神经内分泌变化有关,也可能与季节气候有关,也可能与表达了某些基因有关。但不管怎样,就是在当下的生活环境中找不到可以解释抑郁的原因。有时候,也似乎可以找到一些与抑郁发生有关的因素,但不足以解释为什么会导致抑郁。比如,这个因素放在很多人身上,都不会导致抑郁;或者放在以前,对当事人而言,也不会导致抑郁。但是,此时此地,却诱发了抑郁。此时的心理因素,不再是抑郁的原因,而是诱因。其作用就相当于点燃了的导火索,或扣动了扳机。只是诱发了抑郁而已。

脑内的生物学变化和抑郁的关系密切,而有些和生物学因素有关的变化,就可能会增加抑郁发作的风险,这一点在女性身上特别明显。曾有一个年轻的妈妈在生完孩子后出现了产后抑郁,经常心情不好,觉得自己没有能力带孩子,活着就是一种负担,未来还会有更多的困难和压力。她觉得自己的生活没有希望,没有前途,更担心襁褓中的孩子也会遇到这样的痛苦。于是在万念俱灰之后,她抱着孩子一起跳井,以免自己死后孩子一个人在这个受罪。但非常不幸的是,跳井之后孩子溺亡了,她却没有死,留下一生的痛苦和遗憾。在专业上,这样的行为被称为扩大性自杀,是抑郁比较严重的后果。

产后抑郁尽管有的结局很差,但只要及早发现,及早治疗,也是可以控制的。那英、叶一茜都坦承自己曾患产后抑郁,但她们在荧屏上爽朗的笑声告诉我们,产后抑郁是可以战胜的。

合作驱散心灵阴霾

有人将抑郁称为心理的感冒,其实抑郁既不像感冒那样可以不治而愈,也不像感冒那样可以好了就停药。治疗抑郁,需要专业医生的指导、药物的帮助和自身的改变这三位一体的合作,而不是硬扛。

有些名人患抑郁后离我们而去了,但更多的名人是在积极治疗之后,继续活跃在艺术和生活的舞台上。有位患过抑郁的歌星还勇敢地担任了抗抑郁的形象大使。他们用真实的经历告诉我们,抑郁虽然是心灵的阴霾,但只要正视它,解决它,然后会有风和阳光驱散它。

关于抑郁症,抑郁情绪你还想了解更多吗?下面北京抑郁症医院 北京治疗抑郁症,北京德胜门中医院医生给大家推荐一篇国外的文献阅读,希望您对抑郁症有更多的了解。

Living with a chronic illness like depression can feel overwhelming. That's why it's important to seek depressionsupport to help manage your mood and enjoy your life to the fullest. Whether from your spouse, your therapist, or a depression support group, you can find plenty of caring contacts available to give you much-needed support.

With the help of your depression support team, you can stay on top of your depression symptoms.

Where Can I Turn for Depression Support?

Although you cannot control the fact that you may have a clinical depression, you can seek a depression support system for yourself. Getting family help with depression is a great place to start. Talk openly with people close to you -- family members, friends, and co-workers -- to help them understand your treatment and that you're doing all you can to follow your doctor's recommendations.

Also, you can find support for depression through religious organizations in your community, whether from the pastor, rabbi, or other religious leader, small groups, or caring individuals within the organizations.

What Is a Depression Support Group?

Depression support groups such as those sponsored by Mental Health America (MHA) or the Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA) are geared toward meeting the needs of those with depression. While depression support groups are not psychotherapy groups, they can provide you with a safe and accepting place to vent your frustrations and fears and receive comfort and encouragement from others.

In a depression support group, members often share coping suggestions that others find useful. This helps give you the assurance that "someone else knows what I am going through," as people share their struggles living with various types of depression. This camaraderie is vital in order to begin the healing process.

After joining a depression support group, you may realize that the best experts on depression are often those who live with it daily. But always check with your doctor before taking a new "suggested" remedy, including over-the-counter dietary supplements. Even natural remedies have side effects and may interact with medications.

How Do I Find an Online Depression Support Group?

Online depression support groups, such as WebMD's Mental Health Message Board, can provide you with encouragement from others -- even people you don't know. Online depression support groups can help you realize that you are not alone in dealing with the feelings of depression. This added support can give you new confidence as you learn to manage the illness and handle the daily challenges in a reasonable manner.

For more information, see WebMD's article on Preventing Depression.

Is Psychotherapy a Good Place to Get Depression Support?

Yes, psychotherapy is another way of getting much-needed depression support. The role of psychological counseling in managing depression is to relieve symptoms and help you develop appropriate and workable coping strategies to deal with all of the issues that affect you.

Psychotherapy -- also called talk therapy -- is a vital part of depression recovery for most people. Research has shown that a combination of medication and therapy is often the most effective strategy for people with depression.

Psychotherapy also helps you identify early warning signs and your therapist can teach you ways to cope with potentially harmful thought patterns and perceptions.

How Can I Self-Manage my Depression?

Ongoing studies are published all the time on new ways of diagnosing and treating depression. Sure, we all wait for the next cutting-edge discovery to increase our understanding of depression. But until then, you must be your mental health guardian each day. Here are some easy ways to give yourself daily depression support:

Monitor your mood each day and make notes of what makes you feel better and what makes you feel worse

Keep a regular routine that requires you to get up, get dressed, and have meaningful work or activities

Make healthy lifestyle choices

Eat a balanced diet, even if you aren't hungry

Get plenty of sleep at night but be aware if you're sleeping too much, as this may indicate that your depression treatment is not yet adequate

Avoid detrimental habits such as cigarette smoking and alcohol use

Avoid street drugs like marijuana or cocaine, which can make depression worse or cause medication treatments to be less effective.

Take your prescribed medications daily and make sure you don't run out

Call your doctor if your mood is low or if your treatment is not working.

It can take time -- sometimes a few weeks or even longer -- for your depression treatment to take full effect. It's important to stay in touch with your doctor and therapist and alert them if your depression symptomsare not improving.

It's true that depression is a disease defined by emotional pain. But depression is also a common and treatable illness. With the proper depression support, along with medication and talk therapy as necessary, you can get started on the road to a meaningful and fulfilling life without suffering with the feelings of helplessness, hopelessness, and worthlessness.

温馨提示:北京的中医院哪家冶抑郁症比较好?北京德胜门精神科医院是一所真正具有中医的中医院,专业治疗抑郁症,是北京失眠症、抑郁症医院的翘楚。精神分裂症、情感性精神障碍(燥狂症、抑郁症)、儿童精神障碍、人格障碍、偏执性精神障碍、反应性精神障碍、老年精神障碍、失眠症、睡眠障碍(失眠、入睡困难、睡眠不足、经常失眠)、脑外伤所致精神障碍、阿片类药物所致精神障碍、各类神经症、癫痫所致精神障碍、慢性疼痛、等若您有相关的精神科问题想要咨询,可以在线咨询北京精神病医院医生在线医生哦,还可以在线挂号,在线挂号就诊免排队哟。

然后,还要唠叨一句,抑郁症如果一直自己调节都没有好转,建议是及时到医院检查治疗,抑郁症危害多多百度一下你就知道。

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